Результаты тренировки мышц тазового дна под контролем биологической обратной связи пациентов с недержанием мочи после открытой, лапароскопической и робот-ассистированной радикальной простатэктомии

Автор / Мед учреждения

Винаров Андрей Зиновьевич / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Л.М.Рапопорт / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Г.Е.Крупинов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Ю.Л.Демидко / НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека при Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М.Сеченова, Москва, Российская Федерация

О.В.Снурницина / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

В.А.Терещенко / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

И.Г.Каситериди / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Цель. Сравнить результаты обучения изолированным сокращениям мышц тазового дна с применением биологической обратной связи и его эффективности для восстановления удержания мочи у пациентов с недержанием мочи после открытой, лапароскопической и робот-ассистированной лапароскопической радикальной простатэктомии.
Пациенты и методы. Мы применили тренировку мышц таза под контролем биологической обратной связи у 204 пациентов с недержанием мочи после простатэктомии. У 144 (70,6 %) была выполнена позадилонная, у 44(21,6%) лапароскопическая, а у 16 (7,8%) робот-ассистированная радикальная простатэктомия. У всех пациентов операция была выполнена с нервосберегающей техникой.
Результаты. Навык изолированных сокращений приобрели в результате занятий 164 (80,4%) пациентов и могли заниматься самостоятельно. Остальным 40 (19,6%) для тренировки потребовалась регулярная поддержка с применением биологической обратной связи 1–2 раза в месяц в условиях поликлинического отделения. Вид операции не влиял на обучение. К шестому месяцу наблюдения в группе с навыком изолированных сокращений у 2 (1,0%) отмечено восстановление удержания, у 105 (51,5%) улучшение, а у 57 (27,9%) изменений не было. У пациентов без навыка изолированного сокращения мышц таза показатели составили 1 (0,5%), 17 (8,3%) и 22 (10,8%) соответственно.
Заключение. Возможность управления и переобучения не зависела от функционального состояния пациента после операции. Сроки восстановления удержания мочи к шестому месяцу наблюдения при тренировке мышц таза с применением биологической обратной связи не различались после открытой, лапароскопической и робот-ассистированной лапароскопической простатэктомии.
Ключевые слова: недержание мочи, тренировка мышц.
Для цитирования: Винаров А.З., Рапопорт Л.М., Крупинов Г.Е., Демидко Ю.Л., Снурницына О.В., Терещенко В.А., Каситериди И.Г. Результаты тренировки мышц тазового дна под контролем биологической обратной связи пациентов с недержанием мочи после открытой, лапароскопической и робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Вопросы урологии и андрологии. 2019; 7(4): 11–17. DOI: 10.20953/2307-6631-2019-4-11-17