Альфа1-адреноблокаторы и гиперактивность детрузора у пациентов с аденомой предстательной железы

Автор / Мед учреждения

Данилов Вадим Валериевич / Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Российская Федерация

К.С.Осинкин / Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Российская Федерация

Данилов Валерий Вадимович / Медицинский Центр «Патология Мочеиспускания», Владивосток, Российская Федерация

Ф.А.Севрюков / Дорожная клиническая больница на ст. Нижний Новгород ПАО «РЖД», Нижний Новгород, Российская Федерация

Цель. Оценить динамику патологической активности детрузора и ирритативных симптомов в фазу наполнения мочевого пузыря у пациентов с аденомой предстательной железы после терапии альфа1-адреноблокатором с позиции нейрофизиологической модели гиперактивного мочевого пузыря.

Пациенты и методы. В исследование включены 15 мужчин с аденомой предстательной железы и гиперактивностью детрузора. До и после комбинированной терапии (альфа-блокатор, ноотроп и витаминный комплекс) выполнена ретроградная жидкостная цистометрия и оценка симптомов по шкале IPSS.

Результаты. Ни до, ни после лечения статистически достоверной связи между ирритативными симптомами по шкале IPSS и патологической активностью детрузора обнаружено не было. Клинико-уродинамическое улучшение отмечено у всех больных.

Заключение. При лечении альфа-блокатором пациентов с аденомой предстательной железы и гиперактивностью детрузора происходит независимое ослабление ирритативных симптомов и убывание гиперактивности детрузора. В основе описанного факта лежит сосуществование патофизиологических механизмов моторного и сенсорного гиперактивного мочевого пузыря. В рамках нейрофизиологической модели, формирование нарушений, приводящих к гиперактивности детрузора при аденоме предстательной железы, происходит в надсегментарных структурах ЦНС.

Ключевые слова: аденома предстательной железы, гиперактивность детрузора, ГАМП, IPSS, цистометрия, альфа1-адреноблокатор, нейрофизиологическая модель, метасимпатическая нервная система.

Для цитирования: Данилов В.В., Осинкин К.С., Данилов В.В., Севрюков Ф.А. Альфа1- адреноблокаторы и гиперактивность детрузора у пациентов с аденомой предстательной железы. Вопросы урологии и андрологии. 2018; 6(2): 49–53.
DOI: 10.20953/2307-6631-2018-2-49-53