Оценка результатов исследования речи детей после уранопластики

Автор / Мед учреждения

Мамедов Адиль Аскерович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Ивойлов Алексей Юрьевич / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация / Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н.Сперанского, Москва, Российская Федерация

Гончарова Ольга Викторовна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Обухова Нина Владимировна / Уральский государственный педагогический университет, Екатеринбург, Российская Федерация

Стебелева Юлия Валерьевна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Яновский Валерий Валерьевич / Детская городская клиническая больница №9 им. Г.Н.Сперанского, Москва, Российская Федерация

Паршикова Светлана Александровна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

При попытках определить оптимальный возраст для уранопластики исследователи сосредоточили внимание на изучении доречевого периода развития, то есть первого года жизни. Исследователи считают, что этот период является фундаментальным и дефицит и патологическое звукопроизводство могут негативно сказаться на дальнейшем развитии речи. Таким образом, недопущение патологического звукопроизводства является одной из основных задач ранней операции.
Цель. Провести сравнительный анализ речи у пациентов с расщелиной нёба, оперированных в различные возрастные периоды (до 1 года, после 1 года), и оценить влияние ранней уранопластики на дальнейшее формирование речи этих детей.
Пациенты и методы. В исследовании приняли участие 20 детей различного возраста (от 1 года 5 мес. до 3 лет 6 мес.). Все дети ранее были оперированы по поводу расщелины нёба по методике Ад.А.Мамедова (1995). Оценка результата фонетического оформления речи была проведена в соответствии с методикой Н.В.Обуховой. 10 пациентам было проведено эндоскопическое исследование нёбно-глоточного кольца по методике Ад.А.Мамедова (1986).
Результаты. Средний балл оценки речи детей с частичной расщелиной нёба, оперированных в возрасте до 6 мес., составил 10, интерпретирован как «удовлетворительно». Средний балл у детей с полной расщелиной нёба, оперированных в возрасте от 6 до 12 мес. жизни, составил 5,8 – близко к «хорошо». Средний балл у детей с полной расщелиной нёба, оперированных после 12 мес. (средний возраст составил 1 год 8 мес.), составил 15,13 и интерпретирован как «плохо», что означает, что проведение уранопластики в периоде грудного возраста (до 1 года жизни) способствует более благоприятному развитию речи. Нормальное смыкание нёбно-глоточного кольца (0–20%) при использовании вышеописанных методик уранопластики определялось в 80% случаях, в 20% случаях определялась небно-глоточная недостаточность I степени (21–40%), при этом рекомендуется пройти курс логопедического обучения. При соотношении площадей смыкания от 40% и больше однозначно рекомендуется реуранопластика.
Заключение. В результате исследования было выявлено, что оптимальные результаты фонетического оформления речи были зафиксированы у детей с частичной/полной расщелиной нёба, оперированных в срок от 0 мес. до 1 года жизни, менее приемлемые речевые результаты определялись у детей, оперированных после 12 мес., что связано со сформированным речевым стереотипом к моменту вмешательства и необходимостью переучивания. Мы считаем, что устранение частичной расщелины нёба возможно производить в возрасте до 6 мес., полной расщелины нёба – в возрасте от 6 мес. до 1 года.
Ключевые слова: расщелина неба, уранопластика, эндоскопическое исследование, небно-глоточное кольцо
Для цитирования: Мамедов Ад.А., Ивойлов А.Ю., Гончарова О.В., Обухова Н.В., Стебелева Ю.В., Яновский В.В., Паршикова С.А. Оценка результатов исследования речи детей после уранопластики. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(2): 47–54. DOI: 10.20953/1817-7646-
2022-2-47-54
For citation: Mamedov Ad.A., Ivoilov A.Yu., Goncharova O.V., Obukhova N.V., Stebeleva Yu.V., Yanovsky V.V., Parshikova S.A. Assessment of speech development in children after uranoplasty. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical Practice in Pediatrics). 2022; 17(2): 47–54. (In Russian). DOI: 10.20953/1817-7646-2022-2-47-54

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика