Современные принципы реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела

Автор / Мед учреждения

Петрова Анастасия Сергеевна / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация / Московский областной перинатальный центр, Балашиха, Российская Федерация

Г.В.Тамазян / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

М.В.Нароган / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

Захарова Нина Ивановна / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

Серова Ольга Федоровна / Московский областной перинатальный центр, Балашиха, Российская Федерация

Малютина Людмила Вячеславовна / Московский областной перинатальный центр, Балашиха, Российская Федерация / Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва, Российская Федерация

В.А.Перцева / Московский областной перинатальный центр, Балашиха, Российская Федерация

Л.Г.Снапковская / Родильный дом, Одинцово, Российская Федерация

Цель. Изучение постнатальной адаптации детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ) при рождении и оценка эффективности внедрения современных принципов реанимации и интенсивной терапии новорожденных этой категории.

Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ историй родов и историй болезни 97 недоношенных детей с массой тела <-1500 г. Все новорожденные были подразделены на две группы: 1-я – 19 детей с ЭНМТ- 2-я – 78 детей с ОНМТ. В зависимости от даты госпитализации дети каждой основной группы были разделены на две подгруппы – А (2007 г.) и В (2009 г.): 1A (n = 8) и 1В (n = 11)- 2А (n = 30) и 2В (n = 48).

Результаты. Внедрение современных принципов реанимации и интенсивной терапии недоношенных новорожденных позволило значительно уменьшить длительность ИВЛ у пациентов с ЭНМТ с 97 ± 2,9 до 71,3 ± 2,7 ч (р <- 0,05), добиться значительного снижения числа внутрижелудочковых кровоизлияний (ВЖК) у детей с ОНМТ с 56,7 до 25,0% (р <- 0,05) и продолжительности койко-дня в ОРИТН с 18,5 ± 2,0 до 7,6 ± 1,1 сут (р <- 0,05).

Заключение. Применение комплекса современных методов выхаживания недоношенных новорожденных способствовало снижению продолжительности ИВЛ, частоты ВЖК, а также сокращению среднего койко-дня.

Ключевые слова: недоношенные новорожденные, низкая масса тела, первичная реанимация, преждевременные роды, шкала Апгар.

Выходные данные:  А.С.Петрова, Г.В.Тамазян, М.В.Нароган, Н.И.Захарова, О.Ф.Серова, Л.В.Малютина, В.А.Перцева, Л.Г.Снапковская. Современные принципы реанимации и интенсивной терапии новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела. Вопросы практической педиатрии.2012;7(1):17-22.

Дата поступления статьи: 10.10.2011