Факторы, влияющие на исход билиарного цирроза у детей раннего возраста

В последние годы значительно повысилась выживаемость детей с циррозом печени после трансплантации. Вместе с тем, доля больных, умирающих в ожидании донорского органа, достаточно высока, что определяет важность своевременной оценки факторов риска летального исхода. Под наблюдением находилось 72 ребенка с билиарным циррозом в возрасте от 5 до 36 мес. Для оценки тяжести состояния была использована балльная шкала риска летального исхода. Проводилась оценка антропометрических данных, клинических, лабораторных, инструментальных показателей инфекционно-воспалительных  изменений.  Для  определения  дополнительных  лабораторных  показателей,  не  включенных в шкалу риска, дети разделены на 2 группы: 1-я группа (n = 10) – дети, умершие от осложнений цирроза печени в течение 1 мес после поступления в стационар, 2-я группа (n = 31) – дети с циррозом печени, находившиеся на листе ожидания более 1 мес. Выявлены достоверные различия между гр. 1 и 2 по уровню фибриногена, триглицеридов, гамма-глутамилтранспептидазы, низкие значения которых можно рассматривать в качестве дополнительных критериев неблагоприятного прогноза заболевания, свидетельствующего о высокой вероятности летального исхода в течение 1 мес. Установлено, что инфекционно-воспалительные осложнения, чаще развивавшиеся у детей с дефицитом массы тела, способствовали прогрессирующему снижению функций печени, повышая риск летального исхода в период ожидания трансплантации печени.

Ключевые слова: билиарный цирроз, ранний возраст, трансплантация печени, оптимальные сроки.

Выходные данные: Е.В.Чеклецова, А.В.Дегтярева, Ю.Г.Мухина, С.В.Готье, О.М.Цирульникова. Факторы, влияющие на исход билиарного цирроза у детей раннего возраста. Вопросы практической педиатрии.2009;4(4):8-13.

Дата поступления статьи: 26.02.2009
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика