Эффективность препарата лактулозы в профилактике антибиотико-ассоциированных диарей у детей, получающих антихеликобактерную эрадикационную терапию

Автор / Мед учреждения

Сичинава Ирина Вениаминовна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Е.В.Каннер / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

А.В.Горелов / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Проведение эрадикационной терапии при H. pylori-ассоциированных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) способствует развитию антибиотико-ассоциированной диареи (ААД) более чем у половины больных. Обследовано 45 детей (33 мальчика и 12 девочек), которые в зависимости от проводимого лечения были случайным порядком разделены на 2 подгруппы. Основную составили дети (n = 30), получавшие эрадикационную терапию и лактулозу в пребиотических дозах (3,0–5,0 мл/сут), группу сравнения (n = 15) – получавшие только эрадикационную терапию. Установлено, что обострение H. pylori-ассоциированных заболеваний ЖКТ у детей сопровождается выраженными нарушениями в составе флоры толстой кишки, проявляющимися уменьшением содержания анаэробной микрофлоры, увеличением роста условно-патогенных микробов, грибов рода Candida. Метаболитный статус микрофлоры кишечника в период обострения H. pylori-ассоциированных заболеваний характеризуется снижением относительного содержания уксусной кислоты, по- вышением доли пропионовой и масляной, изменением анаэробных индексов и отношений изомеров кислот к отношению неразветвленных кислот по сравнению со здоровыми детьми. Проведение стандартной эрадикационной терапии усугубляет микроэкологический и метаболитный дисбаланс микрофлоры толстой кишки у больных. Включение пребиотиков в комплекс терапии приводит к более быстрому достижению ремиссии, повышает переносимость терапии, снижает риск развития ААД, способствует восстановлению облигатной микрофлоры, нормализации баланса аэробно/анаэробных популяций микроорганизмов, окислительно-восстановительного потенциала внутриполостной среды кишечника.

Ключевые слова: гастрит, гастродуоденит, Н. pylori, микробиоценоз кишечника, лактулоза, дети, профилактика, лечение, Дюфалак.

Выходные данные: И.В.Сичинава, Е.В.Каннер, А.В.Горелов. Эффективность препарата лактулозы в профилактике антибиотико-ассоциированных диарей у детей, получающих антихеликобактерную эрадикационную терапию. Вопросы практической педиатрии.2009;4(3):39-45.

Дата поступления статьи: 14.01.2009