Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


БАННЕР 258x100.png

DI_Banner_258x100_detInf_22.png

Baner_IB-2021_265x130-1.png


баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg




Опыт применения рекомбинантного активированного фактора свертывания VII в лечении массивных акушерских кровотечений

В статье представлены результаты ретроспективного наблюдательного исследования по применению рекомбинантного активированного фактора свертывания VII (Эптаког альфа [активированный], Коагил-VII) с целью оценки его эффективности и безопасности при лечении массивного акушерского кровотечения (МАК) у 30 женщин с объемом кровопотери более 25% объема циркулирующей крови. 90% женщин были родоразрешены оперативным путем операции кесарева сечения и 10% женщин имели вагинальные роды. Оценка эффективности и безопасности применения препарата Коагил-VII в качестве гемостатического средства в интенсивной терапии МАК проведена с использованием клинических, лабораторных, статистических методов исследования. После введения Эптакога альфа [активированного] (Коагил-VII) отмечено значимое уменьшение кровопотери, сокращение продолжительности, времени и скорости кровотечения, уменьшение объемов донорских трансфузионных сред. Суммарная доза препарата составила 3,68 мг. Анализ лабораторных данных (гемограмма, биохимический анализ крови) у пациенток исследуемой группы с МАК не выявил негативного влияния препарата Коагил-VII на исследуемые показатели. Результаты исследования системы гемостаза показали, что после введения препарата Коагил-VII происходит повышение коагуляционного потенциала крови, о чем свидетельствуют уменьшение международного нормализованного отношения, укорочение протромбинового и тромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени), но все показатели находились в пределах референсных значений, не повышая риск тромботических осложнений. Не выявлено тромботических осложнений в раннем и позднем послеоперационном/послеродовом периоде ни у одной пациентки. Гистерэктомия в данной группе исследования произведена у 7 (23,3%) пациенток, у 23 (76,7%) женщин с МАК матка сохранена.
Применение современного гемостатического препарата Коагил-VII в комплексном лечении МАК под контролем клинических и лабораторных тестов способствовало остановке (у 86,6% женщин) или уменьшению интенсивности кровотечения (у 13,3% пациенток), сокращению объемов перелитых донорских компонентов крови, улучшению состояния пациенток без развития тромботических осложнений, снижению возможных ассоциированных с трансфузиями осложнений и затрат на терапию, реализации органосохраняющей тактики у 76,7% женщин.
Ключевые слова: беременность, безопасность, массивное кровотечение, менеджмент крови пациента, фертильность, эффективность
Для цитирования: Федорова Т.А., Барковская Н.А., Вдовин В.А., Рогачевский О.В., Каткова Н.Ю., Давыдова В.Р. Опыт применения рекомбинантного активированного фактора свертывания VII в лечении массивных акушерских кровотечений. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2021; 20(6): 30–42. DOI: 10.20953/1726-1678-2021-6-30-42
For citiation: Fedorova T.A., Barkovskaya N.A., Vdovin V.A., Rogachevsky O.V., Katkova N.Yu., Davydova V.R. Experience with recombinant activated coagulation factor VII in the treatment of massive obstetric hemorrhage. Vopr. ginekol. akus. perinatol. (Gynecology, Obstetrics and Perinatology). 2021; 20(6): 30–42. (In Russian). DOI: 10.20953/1726-1678-2021-6-30-42

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика