Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


БАННЕР 258x100.png

DI_Banner_258x100_detInf_22.png

Baner_IB-2021_265x130-1.png


баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg




Акушерские причины материнской смертности. Результаты патологоанатомических исследований

Автор / Мед учреждения

Михалева Людмила Михайловна / Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация / НИИ морфологии человека РАМН, Москва, Российская Федерация

А.Г.Коноплянников / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Кудрявцева Янина Юрьевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Оленев Антон Сергеевич / Городская клиническая больница №24 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Грачева Наталия Александровна / Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Бирюков Андрей Евгеньевич / Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

С.А.Михалёв / Центр планирования семьи и репродукции, Москва, Российская Федерация

Сонголова Екатерина Николаевна / Городская клиническая больница №67 им. Л.А.Ворохобова Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Д.И.Крючкова / Городская клиническая больница №24 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Цель. Изучить основные причины материнской смертности и определить место акушерской патологии на основании данных патологоанатомических вскрытий. 
Материалы и методы. В исследование вошли 42 секционных наблюдения, изучена медицинская документация, протоколы вскрытий умерших беременных, рожениц и родильниц. Детальному анализу были подвергнуты наиболее часто встречающиеся причины смертности (n = 29), согласно критериям МКБ-10 последнего пересмотра. Было проведено обобщенное клинико-морфологическое исследование.
Результаты. В Москве в структуре материнской смертности более половины случаев приходится на акушерскую патологию. Наиболее значимое место занимают преэклампсия и эклампсия (28,6%), которые в большинстве случаев характеризуются атипичным клиническим течением и особой патоморфологической картиной. На второе место выходит массивная тромбоэмболия легочной артерии (9,5%), третье место занимает шок матери во время родов (7%) и четвертое место разделяют инфекции во время родов (акушерский сепсис), осложнения, вызванные акушерским оперативным вмешательством и процедурами, тромбоз церебральных вен в послеродовом периоде, эмболия амниотической жидкостью, кардиомиопатия в послеродовом периоде (4,8%).
Заключение. Лидирующую позицию в структуре материнской смертности от акушерских причин занимают преэклампсия и эклампсия. Данная патология требует комплексного подхода к диагностике и лечению, а посмертная верификация диагноза должна быть подтверждена морфологическим исследованием с использованием иммуногистохимических реакций.
Ключевые слова: материнская смертность, акушерская патология, преэклампсия и эклампсия, тромбоэмболия легочной артерии, шок матери, акушерский сепсис
Для цитирования: Михалёва Л.М., Коноплянников А.Г., Кудрявцева Я.Ю., Оленев А.С., Грачёва Н.А., Бирюков А.Е., Михалёв С.А., Сонголова Е.Н., Крючкова Д.И. Акушерские причины материнской смертности. Результаты патологоанатомических исследований. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020; 19(4): 99–109. DOI: 10.20953/1726-1678-2020-4-99-109

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика