Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии - Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии - 2020 том 19 номер 4
Акушерские причины материнской смертности. Результаты патологоанатомических исследований

Цель. Изучить основные причины материнской смертности и определить место акушерской патологии на основании данных патологоанатомических вскрытий.
Материалы и методы. В исследование вошли 42 секционных наблюдения, изучена медицинская документация, протоколы вскрытий умерших беременных, рожениц и родильниц. Детальному анализу были подвергнуты наиболее часто встречающиеся причины смертности (n = 29), согласно критериям МКБ-10 последнего пересмотра. Было проведено обобщенное клинико-морфологическое исследование.
Результаты. В Москве в структуре материнской смертности более половины случаев приходится на акушерскую патологию. Наиболее значимое место занимают преэклампсия и эклампсия (28,6%), которые в большинстве случаев характеризуются атипичным клиническим течением и особой патоморфологической картиной. На второе место выходит массивная тромбоэмболия легочной артерии (9,5%), третье место занимает шок матери во время родов (7%) и четвертое место разделяют инфекции во время родов (акушерский сепсис), осложнения, вызванные акушерским оперативным вмешательством и процедурами, тромбоз церебральных вен в послеродовом периоде, эмболия амниотической жидкостью, кардиомиопатия в послеродовом периоде (4,8%).
Заключение. Лидирующую позицию в структуре материнской смертности от акушерских причин занимают преэклампсия и эклампсия. Данная патология требует комплексного подхода к диагностике и лечению, а посмертная верификация диагноза должна быть подтверждена морфологическим исследованием с использованием иммуногистохимических реакций.
Ключевые слова: материнская смертность, акушерская патология, преэклампсия и эклампсия, тромбоэмболия легочной артерии, шок матери, акушерский сепсис
Для цитирования: Михалёва Л.М., Коноплянников А.Г., Кудрявцева Я.Ю., Оленев А.С., Грачёва Н.А., Бирюков А.Е., Михалёв С.А., Сонголова Е.Н., Крючкова Д.И. Акушерские причины материнской смертности. Результаты патологоанатомических исследований. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020; 19(4): 99–109. DOI: 10.20953/1726-1678-2020-4-99-109
Материалы и методы. В исследование вошли 42 секционных наблюдения, изучена медицинская документация, протоколы вскрытий умерших беременных, рожениц и родильниц. Детальному анализу были подвергнуты наиболее часто встречающиеся причины смертности (n = 29), согласно критериям МКБ-10 последнего пересмотра. Было проведено обобщенное клинико-морфологическое исследование.
Результаты. В Москве в структуре материнской смертности более половины случаев приходится на акушерскую патологию. Наиболее значимое место занимают преэклампсия и эклампсия (28,6%), которые в большинстве случаев характеризуются атипичным клиническим течением и особой патоморфологической картиной. На второе место выходит массивная тромбоэмболия легочной артерии (9,5%), третье место занимает шок матери во время родов (7%) и четвертое место разделяют инфекции во время родов (акушерский сепсис), осложнения, вызванные акушерским оперативным вмешательством и процедурами, тромбоз церебральных вен в послеродовом периоде, эмболия амниотической жидкостью, кардиомиопатия в послеродовом периоде (4,8%).
Заключение. Лидирующую позицию в структуре материнской смертности от акушерских причин занимают преэклампсия и эклампсия. Данная патология требует комплексного подхода к диагностике и лечению, а посмертная верификация диагноза должна быть подтверждена морфологическим исследованием с использованием иммуногистохимических реакций.
Ключевые слова: материнская смертность, акушерская патология, преэклампсия и эклампсия, тромбоэмболия легочной артерии, шок матери, акушерский сепсис
Для цитирования: Михалёва Л.М., Коноплянников А.Г., Кудрявцева Я.Ю., Оленев А.С., Грачёва Н.А., Бирюков А.Е., Михалёв С.А., Сонголова Е.Н., Крючкова Д.И. Акушерские причины материнской смертности. Результаты патологоанатомических исследований. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020; 19(4): 99–109. DOI: 10.20953/1726-1678-2020-4-99-109
Статья находится в открытом доступе