Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии


БАННЕР 258x100.png

DI_Banner_258x100_detInf_22.png

Baner_IB-2021_265x130-1.png


баннер-258x100.jpg

onkologi_banner_265х130.jpg

265х130.jpg

banner-BF_265x130.jpg




Эндометриальные полипы, ассоциированные с вирусом папилломы человека: обоснование патогенетической терапии

Автор / Мед учреждения

Покуль Лилиана Викторовна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация / Краевой клинический онкологический диспансер №1 Минздрава Краснодарского края, Краснодар, Российская Федерация

Оразов Мекан Рахимбердыевич / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Лебедева Марина Георгиевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Чугунова Нина Александровна / Новороссийский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, Новороссийск, Российская Федерация

Ковалева Марина Николаевна / Новороссийский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, Новороссийск, Российская Федерация

Ахматова Анастасия Николаевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Цель. Изучить частоту рецидивов эндометриальных полипов, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, и эффективность противовирусной терапии инозином пранобексом в качестве профилактики рецидивов заболевания.
Пациенты и методы. Выделены 2 группы пациенток: 1-я группа (n = 29) – больные рецидивирующими железистыми, железисто-фиброзными полипами эндометрия; 2-я группа (n = 35) – больные железистыми, железисто-фиброзными полипами эндометрия, впервые выявленными. В процессе описания вирусной нагрузки проведено внутригрупповое
разделение на подгруппы 1a и 2b. Цитологическое/иммуноцитохимическое исследование – на основе жидкостной цитологии. Молекулярно-генетическое исследование – идентификация вируса папилломы человека с использованием полимеразной цепной реакции.
Результаты. В 1-й группе 79,3% (n = 23) женщин были инфицированы ВПЧ; во 2-й группе вирусная нагрузка обнаружена только у 37,1% (n = 13) (p ≤ 0,001). Положительная реакция на белок р16ink4 определена у 72,4% (n = 21) больных 1-й группы и 26,0% (n = 9) больных 2-й группы (p ≤ 0,001). После противовирусной терапии Гроприносином через 3 мес вирусная нагрузка уменьшилась у больных 1-й группы по сравнению с исходными данными до полной элиминации вируса у 18 человек (наличие вируса: 17,2% после лечения против 79,3% до лечения). Анализ иммуностейнинга р16ink4 указывал на падение числа окрашиваемых клонов (6,9% после лечения против 72,4% до лечения). Суммарный логарифм Ig копий ДНК вируса показал: из 5 человек с наличием ВПЧ после лечения в подгруппе 1а (n = 23) клинически значимый повышенный суммарный Ig сохранился у трех больных (13%) из числа исходно инфицированных.
Заключение. ВПЧ можно рассматривать в качестве одного из предикторов рецидивирующих эндометриальных полипов. Использование комбинированного лечения (гистерорезектоскопия + противовирусная терапия инозином пранобексом) позволяет уменьшить риски рецидивов полипов эндометрия.
Ключевые слова: вирус папилломы человека, гистерорезектоскопия, инозин пранобекс, полипы эндометрия.


Для цитирования: Покуль Л.В., Оразов М.Р., Лебедева М.Г., Чугунова Н.А., Ковалева М.Н., Ахматова А.Н. Эндометриальные полипы, ассоциированные с вирусом папилломы человека: обоснование патогенетической терапии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(6): 7–15.

DOI: 10.20953/1817-7646-2019-6-7-15
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика