Комплексное решение терапии патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека

Автор / Мед учреждения

Давыдов Александр Ильгизирович / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Шахламова Марина Николаевна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

А.Э.Тер-Овакимян / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Цель. Оптимизировать тактику обследования и лечения пациенток с доброкачественной патологией шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией (ПВИ), у пациенток репродуктивного периода.

Пациенты и методы. Проведено комплексное обследование и лечение 124 пациенток в возрасте от 22 до 35 лет. Выделены 2 группы: в первую (основную) группу включены 72 пациентки, которым в послеоперационном периоде проводилось лечение противовирусным иммуноcтимулирующим средством изопринозин, во вторую группу – 52 пациентки, у которых противовирусное средство не применялось (группа сравнения). Инозин пранобекс (изопринозин) назначали по 3 г/сут (2 таблетки 3 раза в сутки) в течение 28 дней. Для деструкции пораженного эпителия шейки матки использовали углекислотный (CO2) лазер и аргоновую плазму.

Результаты. Пап-тест обнаружил различные патологические изменения у 112 (90,3%) пациенток. Мазки типа ASCUS встречались с одинаковой частотой в группах сравнения – 16 и 18% (р > 0,05). Распространенность LSIL в группах составила 31,9 и 32,6% соответственно (р > 0,05). В основной группе спустя 60 дней полная элиминация вируса отмечена в 95,8% наблюдений; в группе сравнения – 78,8%. Частота рецидива ВПЧ-инфекции из числа пациенток с полной элиминацией вируса в основной группе составила 2,9%, в группе сравнения – 14,6%. 

Заключение. Использование хирургического этапа позволяет разрушить каркас патологической ткани, деактивировать вирус на локальном уровне и подготовить условия для деактивации вируса в организме. Послеоперационная противовирусная и иммуноcтимулирующая терапия обеспечивает не только практически полную элиминацию вируса,
но и снижение частоты рецидивов ПВИ.

Ключевые слова: инозин пранобекс, папилломавирусная инфекция, противовирусная и иммуноcтимулирующая терапия, хирургическое лечение.

Для цитирования: Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Тер-Овакимян А.Э. Комплексное решение терапии патологии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2018; 17(2): 27–31.
DOI: 10.20953/1726-1678-2018-2-27-31