Персонифицированная тактика ведения пациенток с ранними формами пролапса тазовых органов в репродуктивном возрасте

Автор / Мед учреждения

Дубинская Екатерина Дмитриевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Бабичева Ирина Александровна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Колесникова Светлана Николаевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Цель. Разработка персонифицированной тактики ведения пациенток с ранними формами пролапса тазовых органов (ПТО) в репродуктивном возрасте.

Пациенты и методы. В исследование включены 240 женщин с ПТО (POP-Q (I–II)) в возрасте от 28 до 42 лет; 70 здоровых женщин составили контрольную группу. Пациентки c ПТО были разделены на 2 группы. В 1-й группе проведено хирургическое лечение ПТО, во 2-й – консервативная терапия. В дальнейшем были выделены группы эффективного и неэффективного лечения.

Результаты. У пациенток с ПТО фенотипические признаки наследственных нарушений отмечены в 75% наблюдений, в группе сравнения – в 38%. У всех женщин с ПТО имелись признаки повреждения тазового дна, выявляемые при ультразвуковом исследовании. Частота встречаемости точечных мутаций гена NAT-2 у пациенток с ранними формами ПТО достоверно выше в группе женщин, лечение которых неэффективно – 29 (65,9%), против 11 (30,6%) больных группы эффективного лечения. Полученные данные позволили составить шкалу прогнозирования рисков рецидивирования и прогреcсирования ПТО и разработать алгоритм ведения пациенток с ПТО POP-Q (I–II) после родов.

Заключение. Применение разработанного алгоритма позволит избежать развития осложнений хирургического лечения в будущем, а также снизить число и тяжесть рецидивов у пациенток репродуктивного возраста.

Ключевые слова: алгоритм ведения, пролапс тазовых органов, ранние формы, факторы риска прогрессирования и рецидивирования.

Для цитирования: Дубинская Е.Д., Бабичева И.А., Колесникова С.Н. Персонифицированная тактика ведения пациенток с ранними формами пролапса тазовых органов в репродуктивном возрасте. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(3): 37–42.
DOI: 10.20953/1726-1678-2017-3-37-42