Анемии у женщин репродуктивного возраста

Автор / Мед учреждения

Соловьева Алина Викторовна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Оленев Антон Сергеевич / Городская клиническая больница №24 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

В.Гаче / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

В.А.Хорольский / Городская больница №2 Краснодарского многопрофильного лечебно-диагностического объединения, Краснодар, Российская Федерация

Кузнецова Ольга Алексеевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Цель. Изучить частоту железодефицитной анемии (ЖДА) у беременных женщин в зависимости от срока наступления родов и улучшить репродуктивное здоровье женщин с миомами матки в прегравидарном периоде за счет своевременной диагностики и лечения ЖДА.

Пациенты и методы. Обследованы 132 беременные женщины, которые ретроспективно разделены на три группы: 1-я группа – женщины с преждевременными родами (ПР) в сроке гестации от 22 до 27 нед (n = 34); 2-я – пациентки, родившие преждевременно на сроке гестации 28–37 нед (n = 56) и 3-я группа – женщины со своевременными родами (СР), которые cоставили контрольную группу (n = 42). Также проведено проспективное исследование 292 больных миомой матки.
Результаты. В первом триместре среди беременных женщин ЖДА была выявлена у 6 (17,6%) со сверхранними ПР и у 6 (10,7%) с ПР в сроке 28–37 нед. Во втором триместре ЖДА легкой степени была диагностирована у 8 (23,5%) женщин, родивших в сроке 22–27 нед, и у 12 (21,4%), родивших в сроке 28–37 нед, а также у 3 (7,1%) женщин контрольной группы (p < 0,05). В третьем триместре анемия легкой степени наблюдалась во 2-й группе пациенток в 7,4 раза чаще, чем в контрольной группе. При обследовании пациенток с миомой на этапе прегравидарной подготовки ЖДА легкой и средней степени была выявлена поровну у 158 женщин с миомами, им были назначены препараты двухвалентного (84 (28,8%) женщины) и трехвалентного железа (50 (17,1%)). У всех женщин с анемией легкой степени быстро наступила нормализация показателей красной крови. При анемии средней степени нормализация показателей была достигнута у 8 (10,1%) из 79 женщин, у 71 (89,9%) устранение анемии оказалось невозможным в связи с обильными маточными кровотечениями. У этих пациенток оперативное лечение произведено на фоне некомпенсированных показателей красной крови.

Заключение. Своевременное назначение препаратов железа на основе гидроксид полимальтозного комплекса пациенткам с миомами и ЖДА является обоснованным в период предгравидарной подготовки.

Ключевые слова: анемия, миома матки, преждевременные роды, репродуктивный возраст.

Для цитирования: Соловьева А.В., Оленев А.С., Гаче В., Хорольский В.А., Кузнецова О.А. Анемии у женщин репродуктивного возраста. Вопросы гинекологии, акушерства и гинекологии. 2016; 15(4): 59–62.
DOI: 10.20953/1726-1678-2016-4-59-62