Клинические особенности и факторы риска ранних форм пролапса тазовых органов

Автор / Мед учреждения

Дубинская Екатерина Дмитриевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Бабичева Ирина Александровна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Колесникова Светлана Николаевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Дорфман Марк Феликсович / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Н.В.Лаптева / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Цель. Изучить клинические и фенотипические особенности, а также сексуальную функцию у пациенток репродуктивного возраста с начальными формами пролапса тазовых органов (ПТО).

Пациенты и методы. Обследованы 120 рожавших женщин репродуктивного возраста от 22 до 40 лет. Выделены 2 группы: основную группу составили 60 женщины с ПТО. В группу сравнения включены 60 женщин без ПТО. Обследование включало анализ анамнеза, общий и гинекологический осмотр с применением функциональных проб для выявления стрессового недержания мочи, общеклиническое обследование. Для оценки состояния промежности использовали промежностный индекс (PI). Оценка тяжести ПТО проводилась в соответствии с классификацией POP-Q. Для изучения сексуальной функции использован опросник «Индекс женской сексуальности» (FSFI).

Результаты. В сравнении с группой сравнения пациентки с ранними формами ПТО в 4 раза чаще предъявляли жалобы на рецидивирующие бели и в 2,6 раза – на нарушение мочеиспускания. Также у пациенток с ПТО в 2 раза чаще отмечены фенотипические признаки наследственных нарушений соединительной ткани. Пациентки с ПТО имели значительные изменения биоценоза влагалища: нормальная микрофлора влагалища встречалась у них в 4 раза реже, а бактериальный вагиноз – в 7 раз чаще, чем у пациенток группы сравнения. Высокая промежность, характерная для нормального тазового дна, встречалась только в группе пациенток без пролапса тазовых органов. Среди пациенток с пролапсом у 91,6% отмечалась низкая промежность, свидетельствующая о недостаточности тазового дна. Анализ
сексуальной функции выявил, что диспареуния как симптом сексуальной дисфункции достоверно чаще отмечалась у пациенток с ПТО.

Заключение. Не существует бессимптомного ПТО, его начальные стадии являются фоном для развития более тяжелых форм заболевания, требующих сложного хирургического лечения, нередко связанного с тяжелыми осложнениями. 

Ключевые слова: клинико-анамнестические особенности, пролапс тазовых органов, ранние формы, сексуальная функция.

Выходные данные: Е.Д.Дубинская, И.А.Бабичева, С.Н.Колесникова, М.Ф.Дорфман, Н.В.Лаптева. Клинические особенности и факторы риска ранних форм пролапса тазовых органов. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015;14(6):5-11.

Дата поступления: 20.09.2015