Допплерометрическая оценка гемодинамики в сосудах вертебрально-базилярной системы плода при физиологическом и отягощенном течении беременности

Автор / Мед учреждения

Стрижаков Александр Николаевич / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Игнатко Ирина Владимировна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Г.А.Гасангаджиева / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

М.С.Ефимов / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

К.В.Ватолин / Детская городская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова, Москва, Российская Федерация / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Н.Кунешко / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

М.В.Рыбин / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Проведено комплексное динамическое ультразвуковое и допплерометрическое исследование кровотока плода у 71 беременной женщины. Установлено, что диагностическими признаками плацентарной недостаточности являются не только изменения плодово-плацентарной и маточно-плацентарной гемодинамики, но и плодового кровотока, в том числе нарушений кровотока в вертебробазилярной системе плода. К показателям, характеризующим нарушения кровотока в позвоночных артериях, относятся симметричное или асимметричное повышение СДО более 4,0, ПИ более 1,7- в базилярной артерии – повышение СДО более 4,2, ПИ – более 1,8. При угрозе прерывания беременности нарушения гемодинамики более выражены в плодово-плацентарном звене и регионарных сосудах плода, в том числе и в вертебробазилярной системе, однако при раннем начале терапии указанного осложнения беременности и плацентарной недостаточности в динамике характеризуются нормализацией. При гестозе нарушения определяются степенью тяжести плацентарной недостаточности, наличием гипоксии плода и формированием СЗРП. Нарушения плодового кровотока возникают на фоне выраженных нарушений маточно-плацентарной гемодинамики, а нарушения мозгового кровотока зависят не столько от нарушений кровотока в вертебробазилярной системе плода, сколько от выраженности гипоксии.

Ключевые слова: плацентарная недостаточность, угрожающие преждевременные роды, гестоз, допплерометрия, вертебробазилярная система плода, Курантил.