Колонизация слизистых оболочек грибковой флорой у детей, больных острым лейкозом

Автор / Мед учреждения

Харазова Л.В. /
Бронин Г.О. /
Г.А.Клясова / Гематологический научный центр, Москва, Российская Федерация

Муторова О.Ю. /
К.Л.Кондратчик / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация / Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Российская Федерация

Высоцкая Т.А. /
Тимаков А.М. /

В статье приводятся результаты проспективного исследования колонизации слизистых оболочек грибами у детей, больных острым лейкозом, получающих программную полихимиотерапию (ПХТ). Обследован 41 больной, впервые поступивший в гематологическое отделение Морозовской детской городской клинической больницы. Повторное исследование выполнено у 32 детей после окончания индукционного курса ПХТ. Посев на грибы выполняли со слизистой оболочки зева, из кала и мочи. В дальнейшем проводили видовую идентификацию выявленных штаммов грибов, определяли их чувствительность к противогрибковым препаратам с помощью системы Fungitest. Колонизация слизистых оболочек зева грибами рода Candida была выявлена у 48,8% детей, кишечника – у 75%. C. albicans явился ведущим грибковым патогеном, колонизирующим слизистые оболочки. Доказано, что колонизация Candida spp. нескольких областей, не грани чащих между собой, увеличивает вероятность развития инвазивного микоза у детей, больных острым лейкозом. Проведено исследование чувствительности к противогрибковым препаратам штаммов C. non albicans. Выделен один штамм, резистентный к амфотерицину В (C. famata). Не выявлено штаммов, резистентных одновременно к 3 наиболее часто применяемым противогрибковым препаратам (амфотерицину В, флуконазолу и итраконазолу).