Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ

Автор / Мед учреждения

Викторова Ирина Борисовна / Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, Новокузнецк, Российская Федерация

Зимина Вера Николаевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Ханин Аркадий Лейбович / Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей, Новокузнецк, Российская Федерация

Дадыка Инна Валентиновна / Новокузнецкий филиал Кемеровского областного клинического кардиологического диспансера им. академика Л.С.Барбараша, Новокузнецк, Российская Федерация

Горяева Мария Олеговна / Новокузнецкий филиал Кемеровского областного клинического кардиологического диспансера им. академика Л.С.Барбараша, Новокузнецк, Российская Федерация

Соловьёва Александра Витальевна / Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация

Цель. Изучить характер и место туберкулеза (ТБ) в структуре заболеваний органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре.
Пациенты и методы. Сплошное продольное ретроспективное исследование всех случаев болезней органов дыхания среди больных ВИЧ-инфекцией (n = 185), проходивших стационарное лечение в терапевтическом отделении городской больницы № 2 г. Новокузнецка в 2017–2018 гг.
Результаты. ТБ был установлен у 27,0% (n = 50) госпитализированных больных ВИЧ-инфекцией. Медиана CD4-лимфоцитов составила 124 кл./мкл. Привержены антиретровирусной терапии были только 14,3% больных. Микроскопия мазка мокроты в терапевтическом стационаре была положительной в два раза реже (23,4%), чем в туберкулезном диспансере (54,4%). Абдоминальная лимфаденопатия выявлялась у 52,8% обследованных вне зависимости от картины легочного поражения (p > 0,05), ТБ бронхов – у 25,0% обследованных. Основными рентгенологическими синдромами ТБ при ВИЧ-инфекции были диссеминация (52,0%), инфильтрат (26,0%) и внутригрудная лимфаденопатия (10,0%). Поражение плевры выявлено у 28,0% больных ко-инфекцией. 
Заключение. ТБ был единственной причиной очаговой диссеминации (100,0%, p < 0,001), а поражение плевры и внутригрудная лимфаденопатия при ТБ регистрировались существенно чаще, чем при нетуберкулезных заболеваниях (11,6 и 0,8% соответственно, p < 0,05). Госпитальная летальность при ТБ в условиях общесоматического стационара составила 8,0%.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия, туберкулез
Для цитирования: Викторова И.Б., Зимина В.Н., Ханин А.Л., Дадыка И.В., Горяева М.О., Соловьёва А.В. Туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией в терапевтическом стационаре в регионе с высокой пораженностью ВИЧ. Инфекционные болезни. 2020; 18(4): 74–79. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-4-74-79

For citation: Viktorova I.B., Zimina V.N., Khanin A.L., Dadyka I.V., Goryaeva M.O., Solovyova A.V. Tuberculosis in patients with HIV infection in a therapeutic hospital in a region with high HIV prevalence. Infekc. bolezni (Infectious diseases). 2020; 18(4): 74–79. (In Russian). DOI: 10.20953/1729-9225-2020-4-74-79

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика