Формирование очагов герпесвирусных инфекций в семьях

Автор / Мед учреждения

Т.Н.Рыбалкина / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

Н.В.Каражас / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

М.Ю.Лысенкова / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

Р.Е.Бошьян / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

П.А.Веселовский / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

Корниенко Мария Николаевна / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

В.В.Косенчук / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

Савенкова Марина Сергеевна / Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова, Москва, Российская Федерация

Цель. Изучить циркуляцию вируса простого герпеса, вируса Эпштейна–Барр, цитомегаловируса, вируса герпеса человека 6-го типа внутри семьи, провести исследование условий формирования семейных очагов и установить возможные источники инфекции.
Пациенты и методы. Обследованы 124 семьи: 11 полных (мать, отец, ребенок) и 108 пар мать – ребенок. В пяти семьях – мать и двое детей. Антитела различных классов к герпесвирусам выявляли иммуноферментным анализом. Антигены герпесвирусов диагностировали методом непрямой реакции иммунофлюоресценции, ранние антигены, репродукцию герпесвирусов – культуральным методом, ДНК герпесвирусов – методом цепной полимеразной реакции. 
Результаты. Установлена высокая инфицированность герпесвирусами как взрослых, так и детей. Маркеры инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и Эпштейна–Барр, определяли у большинства матерей: у 96,0 и 90,3% (119 и 112), у детей показатели были значительно ниже – по 66,7% (86). Выявление активных форм инфекции и реконвалесцентов, как среди детей, так и взрослых, свидетельствует об интенсивной циркуляции герпесвирусов внутри семьи и приводит к формированию семейных очагов инфекции. Чаще определяли активные инфекции, вызванные цитомегаловирусом (у 20,2% детей, 17,8% мам и 15,4% отцов) и вирусом Эпштейна-Барр (у 16,3% детей, 11,3% мам и 9,1% отцов). Из 266 обследованных (мам, пап и детей) случаи острой микст-инфекции наблюдали только у детей (у 4 из 129), и они были вызваны вирусом герпеса человека 6-го типа, сочетающегося в двух случаях с вирусом простого герпеса, и в двух – цитомегаловирусом.
Заключение. Постоянная и интенсивная циркуляция герпесвирусов в семьях приводит к формированию семейных очагов инфекции. Для прерывания внутрисемейной передачи вирусов большое значение имеет установление возможных источников инфекции и проведение противоэпидемических мероприятий. С наибольшей вероятностью эта передача реализуется в тех парах, где мать имеет маркеры активной или недавно перенесенной инфекции, а ребенок не имеет их совсем. Такое сочетание определяли: при ВЭБИ –12,4% (16), ВГЧИ-6 –7,8% (10), ВПГИ – 4,7% (6) и ЦМВИ – 3,9% (5). Наиболее значимо установление роли ребенка как источника герпесвирусной инфекции.
Ключевые слова: герпесвирусные инфекции, маркеры инфекции, семейные очаги, цитомегаловирусная инфекция
Для цитирования: Рыбалкина Т.Н., Каражас Н.В., Лысенкова М.Ю., Бошьян Р.Е., Веселовский П.А., Корниенко М.Н., Косенчук В.В., Савенкова М.С. Формирование очагов герпесвирусных инфекций в семьях. Инфекционные болезни. 2020; 18(3): 119–125. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-119-125