Гнойно-септические инфекции у пациентов с тяжелой ожоговой травмой. Этиология, распространенность, факторы риска

Цель. Оценить эпидемиологические особенности гнойно-септических инфекций (ГСИ) в ОРИТ ожогового центра.
Пациенты и методы. Исследование включало ретроспективный эпидемиологический анализ историй болезни 399 пациентов с ожоговой травмой, а также результатов лабораторных исследований биологического материала пациентов (2572 пробы). Среди пациентов ОРИТ преобладали мужчины в возрасте 30–39 лет. Почти половину пациентов составляли рабочие. У преобладающей группы пациентов ожоги были вызваны открытым пламенем, чаще ожоги получали в быту. Обращало на себя внимание то, что у 45,4% (95% ДИ 40,4–50,4) пациентов, получивших ожоги пламенем, наблюдалось сочетание ожога кожи с поражением дыхательных путей. Более половины пациентов получили глубокие ожоги. Летальные исходы были зарегистрированы в 18,6% (95% ДИ 14,8–22,7) случаев.
Результаты. Частота ГСИ в ОРИТ ожогового центра составила 533,8‰ (95% ДИ 483,5–583,6), что в 2,5 раза превышает данные официальной регистрации – 210,1‰ (95% ДИ 182,5–239,9). В структуре ГСИ более половины составляла инфекция ожоговой раны – 50,2% (95% ДИ 43,3–57,1).
Заключение. Факторами риска развития ГСИ были: площадь ожогов >40%, индекс тяжести поражения >30 баллов, индекс SOFA >4 баллов, наличие глубоких ожогов, проведение оперативного вмешательства, пребывание пациентов в отделении реанимации более 10 суток, нахождение на ИВЛ более суток и время стояния центрального венозного и мочевого катетеров более суток. В структуре возбудителей гнойно-септических инфекций преобладали неферментирующие грамотрицательные бактерии, такие как Pseudomonas аeruginosa и Acinetobacter baumannii.
Ключевые слова: ожоговая травма, гнойно-септические инфекции, факторы риска, инфекционный контроль
Для цитирования: Кутлаева Ю.Ю., Голубкова А.А., Багин В.А. Гнойно-септические инфекции у пациентов с тяжелой ожоговой травмой. Этиология, распространенность, факторы риска. Инфекционные болезни. 2020; 18(3): 98–103. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-98-103

Статья находится в открытом доступе

Яндекс.Метрика