Особенности коронавирусной инфекции COVID-19 и возможности раннего начала этиотропной терапии. Результаты клинического применения фавипиравира

Автор / Мед учреждения

Балыкова Лариса Александровна / Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева, Саранск, Российская Федерация

А.В.Говоров / Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Москва, Российская Федерация

Васильев Александр Олегович / Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Москва, Российская Федерация / Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Е.Н.Симакина / Смоленский государственный медицинский университет, Смоленск, Российская Федерация

А.С.Агафьина / Городская больница №40, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Иванова Анастасия Юрьевна / Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, Рязань, Российская Федерация

К.Я.Заславская / ООО «Промомед ДМ», Москва, Российская Федерация

М.В.Грановская / Компания «Дженгуро», Москва, Российская Федерация

Колонтарев Константин Борисович / Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Москва, Российская Федерация / Городская клиническая больница им. С.И.Спасокукоцкого (ГКБ №50) Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Пушкарь Дмитрий Юрьевич / Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова, Москва, Российская Федерация

В статье представлены результаты клинического исследования эффективности и безопасности этиотропной терапии у пациентов, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2.
Цель. Изучить эффективность и безопасность применения препарата фавипиравир (Арепливир) у больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в сравнении с рекомендованной стандартной терапией.
Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 200 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 80 лет, госпитализированных в профильные стационары с COVID-19. Пациенты были рандомизированы в 2 группы. В основную группу были включены пациенты, получавшие лечение препаратом фавипиравир, группу сравнения составили пациенты, получавшие этиотропную терапию в соответствии с действующей на момент написания статьи версией Временных методических рекомендаций Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение коронавирусной инфекции (COVID-19)». Эффективность и безопасность терапии определяли по клинико-лабораторным данным, результатам компьютерной томографии органов грудной клетки и показателей элиминации вируса SARS-CoV-2, а также оценивали по улучшению клинических параметров в соответствии с Категориальной шкалой клинического улучшения ВОЗ. Анализировалась необходимость применения инвазивной и неинвазивной оксигенотерапии, частота наступления смертельных случаев, а также частота и характер возникновения нежелательных явлений.
Результаты. При сравнительном анализе клинической эффективности выявили значимое преимущество проводимой терапии фавипиравиром по сравнению с этиотропной терапией: отмечено более быстрое улучшение клинического статуса (в среднем на 4 дня), скорости и частоты выздоровления (выявлено отсутствие клинических проявлений болезни у 44 и 10% пациентов основной и контрольной групп соответственно), частоты элиминации вируса на 10-й день от начала терапии. В основной группе отмечали значимое улучшение состояния легких по данным компьютерной томографии (КТ), а также лабораторных данных и уровня сатурации. Анализ параметров оценки безопасности фавипиравира подтверждает высокий профиль безопасности препарата, сопоставимый с препаратами стандартной терапии. Общая частота нежелательных явлений в основной группе и группе сравнения была сопоставима.
Заключение. Назначение фавипиравира (Арепливир) для лечения COVID-19 приводит к сокращению в среднем на 4 дня периода до наступления клинического улучшения по сравнению с этиотропной терапией, улучшению состояния легких (согласно данным КТ) и элиминации вируса более чем у 90% пациентов, что способствует более быстрому выздоровлению. Полученные результаты подтверждают благоприятный профиль безопасности и хорошую переносимость терапии фавипиравиром. Предложенную схему лечения можно считать эффективной, достаточной и клинически обоснованной для достижения необходимого терапевтического эффекта. Своевременная терапия фавипиравиром (Арепливир) может способствовать снижению глобального социально-экономического бремени сохраняющейся в настоящее время пандемии COVID-19.
Ключевые слова: COVID-19, Арепливир, SARS-CoV-2, терапия, фавипиравир
Для цитирования: Балыкова Л.А., Говоров А.В., Васильев А.О., Симакина Е.Н., Агафьина А.С., Иванова А.Ю., Заславская К.Я., Грановская М.В., Колонтарев К.Б., Пушкарь Д.Ю. Особенности коронавирусной инфекции COVID-19 и возможности раннего начала этиотропной терапии. Результаты клинического применения фавипиравира. Инфекционные болезни. 2020; 18(3): 30–40. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-30-40