Клинико-лабораторные особенности острых инфекций с сочетанным поражением дыхательной и пищеварительной систем у детей

Автор / Мед учреждения

Е.В.Каннер / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Печкуров Дмитрий Владимирович / Самарский государственный медицинский университет, Самара, Российская Федерация

Горелов Александр Васильевич / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

М.Л.Максимов / N.I.Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation

А.С.Ермолаева / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Н.Н.Каншина / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Цель. Установить клинико-лабораторные особенности острых инфекций дыхательной и пищеварительной систем у детей, а также инфекций, протекающих с сочетанным поражением обеих систем.
Материалы и методы. Проанализированы истории болезни 4842 детей в возрасте от 3 мес до 14 лет, госпитализированных в инфекционные стационары Москвы. Проведен анализ течения некоторых наиболее распространенных инфекций с клинической картиной острых инфекций с сочетанным поражением дыхательной и пищеварительной систем (ротавирусная, норовирусная, коронавирусная, бокавирусная, аденовирусная инфекции, грипп), а также при микст-инфицировании.
Результаты. Ротавирус явился самым частым возбудителем инфекций с сочетанным поражением дыхательной и пищеварительной систем (СПДПС) как в моно-, так и в микст-вариантах. Из 542 случаев ротавирусной инфекции с СПДПС в 210 (38,7%) случаях отмечалась моно-инфекция, у остальных 332 (61,3%) детей имело место сочетание двух и более возбудителей. В половине случаев норовирусной инфекции проявлялось СПДПС – 194 (49,6%) ребенка. Из 267 (8%) пациентов, у которых была выявлена бокавирусная инфекция, у 74 (27,7%) детей она протекала с СПДПС, у 179 (67,0%) в форме острой респираторной инфекции и в 5,2% у детей с изолированными симптомами острой кишечной инфекции выявлялся этот возбудитель, как правило, в сочетании с другими инфекционными агентами. Аденовирусная инфекция (АдвИ) 40-го, 41-го типов характеризовалась преобладанием гастроинтестинальных симптомов. Изолированное поражение желудочно-кишечного тракта имелось в 42 случаях из 76 диагностированных (55,26%), в остальных 34 (44,74%) случаях АдвИ протекала с СПДПС. Наиболее тяжело протекают грипп, аденовирусная инфекция 40-го, 41-го типов и ротавирусная инфекция. Для коронавирусной инфекции, парагриппа характерен ларингит, бокавирусной – гнойно-воспалительные поражения дыхательных путей и колитический стул, для гриппа – трахеит и стойкая гипертермия.
Заключение. При отдельных инфекциях, протекающих с СПДПС, можно выделить специфичные для них симптомы и формы поражений, с учетом которых можно предположить этиологию заболевания, прогнозировать его течение и исходы.
Ключевые слова: острые инфекции, острые респираторные инфекции, инфекции дыхательной и пищеварительной систем, дети.
Для цитирования: Каннер Е.В., Печкуров Д.В., Горелов А.В., Максимов М.Л., Ермолаева А.С., Каншина Н.Н. Клинико-лабораторные особенности острых инфекций с сочетанным поражением дыхательной и пищеварительной систем у детей. Инфекционные болезни. 2019; 17(4): 5–12. 

DOI: 10.20953/1729-9225-2019-4-5-12

Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика