Эволюция сальмонеллезов у детей (некоторые итоги 40 лет наблюдений)

Автор / Мед учреждения

Милютина Людмила Никонова / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Цель. Изучить эволюцию этиологической структуры, путей инфицирования, контингента заболевших и клинической картины заболевания при сальмонеллезах у госпитализированных детей на протяжении длительного времени.
Материалы и методы. Наблюдения проводились с 1977 по 2017 г. в профильных детских инфекционных отделениях 4 больниц г. Москвы и Московской области. Анализировались статистические карты и истории болезни детей с бактериологически подтвержденным сальмонеллезом.
Результаты. Установлена эволюция этиологической структуры сальмонеллезов (смена доминирующего серовара с S. typhimurium на S. enteritidis), которая сопровождалась: изменением возрастной структуры и контингента заболевших (снижением доли детей до года и преобладанием детей в возрасте 1–7 лет, не организованных в детские коллективы); увеличением значимости пищевого пути инфицирования, в том числе в семейных очагах и на зарубежных морских курортах. Показано связанное с этими факторами изменение клинической картины болезни. Определены особенности клинических проявлений болезни при современных сальмонеллезах у детей: дизентериеподобное течение, распространенное поражение желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты), бóльшая тяжесть болезни у детей старше года, большая частота диспептического синдрома.
Заключение. Выделено 3 этапа эволюции сальмонеллезов у детей за 40 лет наблюдений – по особенностям возбудителя, эпидемического процесса и клинической картины болезни. Обоснована целесообразность дальнейшего слежения за эволюцией сальмонеллезов у детей (этиологическая структура возбудителей, контингент заболевших, эпидемиологические закономерности, клиническая картина болезни).

Ключевые слова: дети, клиника, пути инфицирования, сальмонеллез, эволюция.

Для цитирования: Милютина Л.Н. Эволюция сальмонеллезов у детей (некоторые итоги 40 лет наблюдений). Инфекционные болезни. 2019; 17(1): 39–43.
DOI: 10.20953/1729-9225-2019-1-39-43