Новые возможности диагностики нарушений волемического статуса у детей при острых инфекционных заболеваниях

Цель. Оценка значимости и информативности неинвазивных методов УЗИ в раннем выявлении нарушений волемического статуса у детей при острых инфекционных заболеваниях.

Пациенты и методы. Проведено 2635 УЗИ (885 Эхо-кардиографий, 1750 УЗИ внутренней яремной вены) на фоне стандартного гемодинамического мониторинга у 1290 детей в возрасте от 1 мес до 17 лет, с массой тела от 1,1 до 80 кг, с неотложными состояниями, обусловленными течением тяжелого основного или сопутствующего инфекционного процесса, на фоне интенсивной терапии, не потребовавшей проведения принудительной искусственной вентиляции легких.

Результаты. Выявлена взаимосвязь между клинической картиной, гемодинамическими показателями и УЗИ при гиповолемических состояниях. УЗ-признаками гиповолемии являются коллабирование внутренней яремной вены на вдохе на 50% и более и увеличение фракции выброса левого желудочка более 80%. Отсутствие коллабирования внутренней яремной вены и снижение фракции выброса левого желудочка менее 60% свидетельствуют о сердечной недостаточности и/или гиперволемии.

Заключение. УЗИ как на ранних этапах, так и в виде мониторинга у детей, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии с различными неотложными состояниями на фоне острой инфекционной патологии, позволяет получать волемический статус и проводить целенаправленную инфузионную терапию или кардиотоническую поддержку.

Ключевые слова: дети, волемический статус, интенсивная терапия у детей, тяжелые инфекции.

Для цитирования: Быков М.В., Лазарев В.В., Быкова Л.В., Руженцова Т.А., Плоскирева А.А. Новые возможности диагностики нарушений волемического статуса у детей при острых инфекционных заболеваниях. Инфекционные болезни. 2017; 15(2): 64–69.
DOI: 10.20953/1729-9225-2017-2-64-69
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика