Современная этиотропная терапия ВИЧ‑инфекции и сопутствующих герпесвирусных заболеваний у детей

Цель. Изучить эффективность противовирусной терапии ВИЧ-инфекции и сопутствующих герпесвирусных заболеваний у детей.

Материалы и методы. Проведен анализ клинических, иммунологических и вирусологических показателей 366 ВИЧ-инфицированных детей. Выполнена оценка эффективности ВААРТ у 150 детей первых двух лет жизни. Исследована динамика клинико-лабораторных симптомов среднетяжелой формы ВЭБ-мононуклеоза у 33 детей (15 человек с В-23 и 18 человек с R-75) в возрасте 1–5 лет. Этиотропная терапия ВЭБ-мононуклеоза проводилась препаратами ацикловир из расчета 20 мг/кг 4 раза в сутки в течение 5 дней и человеческим рекомбинантным интерфероном в сочетании с антиоксидантами витаминами Е и С – Виферон®, суппозитории ректальные 150 000 МЕ (ООО «Ферон», Россия). У 32 детей в возрасте от 14 дней до 6 мес (15 человек с В-23 и 17 человек с R-75) проведено комплексное лечение
врожденной цитомегаловирусной инфекции с применением антицитомегаловирусного иммуноглобулина (цитотект) и препарата Виферон® 150 000 МЕ. У 33 детей с ВИЧ-инфекцией в возрасте 2–5 лет для борьбы с сопутствующей герпесвирусной инфекцией (22 человека – при простом герпесе, с локализацией высыпаний на губах, крыльях носа и 11 человек – при ветряной оспе) в комплексной терапии использовали Виферон® мазь для местного и наружного применения в течение 7 дней 3 раза в день. Виферон® мазь использовалась преимущественно на кожу, в свою очередь, Виферон® гель – на слизистые оболочки. 

Результаты. Из 366 обследованных ВИЧ-инфицированных детей практически у каждого десятого ребенка диагностированы вторичные инфекции. В структуре оппортунистических инфекций вирусные составили 40,0%, бактериальные – 28,6%, грибковые – 31,4%. В результате проведения ВААРТ у 150 ВИЧ-инфицированных детей в течение 12 мес была достигнута неопределяемая вирусная нагрузка и нарастание в 2 раза уровня CD4-лимфоцитов по сравнению с исходными показателями. Применение препарата Виферон® в схеме лечения ВЭБ-мононуклеоза позволило купировать основные симптомы к началу 2-й недели, в контрольной группе – к началу 3-й недели с момента старта терапии, p < 0,05. В результате проведенного лечения у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией отмечалась положительная клинико-лабораторная динамика. У 33 детей с ВИЧ-инфекцией в возрасте 2–5 лет при применении мази/геля Виферон® для наружного и местного применения отмечена быстрая положительная динамика клинических симптомов: регресс элементов пятнисто-папулезно-везикулезной сыпи, уменьшение длительности появления новых элементов, снижение выраженности отечности тканей и зуда кожи.

Заключение. Применение препаратов Виферон® в схеме лечения ВЭБ-мононуклеоза, врожденной ЦМВ-инфекции (ВЦМВИ) является эффективным и позволяет купировать в ранние сроки основные симптомы заболевания. Виферон® для наружного и местного применения на любой стадии герпесвирусных заболеваний (простой герпес, ветряная оспа) позволяет уменьшить продолжительность и выраженность высыпаний на коже и слизистых оболочках, снизить риск развития затяжного и осложненного течения, а также предупреждает наслоение ОРВИ.

Ключевые слова: ВААРТ, ВИЧ-инфекция, герпесвирусные инфекции, дети.

Для цитирования: Тимченко В.Н., Ястребова Е.Б., Булина О.В., Выжлова Е.Н. Современная этиотропная терапия ВИЧ-инфекции и сопутствующих герпесвирусных заболеваний у детей. Инфекционные болезни. 2017; 15(2): 25–32.
DOI: 10.20953/1729-9225-2017-2-25-32
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика