Влияние противовирусных и иммуномодулирующих препаратов на продукцию интерфероноподобных факторов in vivo и ex vivo у больных ОРВИ с бактериальными осложнениями

Автор / Мед учреждения

А.Н.Купченко / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Понежева Жанна Бетовна / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

С.Б.Яцышина / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Малеев Виктор Васильевич / Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва, Российская Федерация

Краснова Светлана Васильевна / Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

Попова Тамара Ивановна / Инфекционная клиническая больница №2, Москва, Российская Федерация

Нуртазина Асель Юсуповна / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Калюжин Олег Витальевич / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Цель. Оценка влияния интерферона-γ (ИФН-γ) для внутримышечных инъекций и других противовирусных/иммуномодулирующих препаратов, используемых в России для лечения респираторных инфекций, на выработку ИФН-подобных факторов in vivo и ex vivo у больных ОРВИ и гриппом с бактериальными осложнениями.

Пациенты и методы. Обследованы 45 госпитализированных и 7 амбулаторных пациентов с ОРВИ и гриппом, осложненными пневмонией или бронхитом. Все больные получали стандартное лечение этих осложнений. Госпитализированные пациенты, кроме того, получали либо (I) ИФН-γ (Ингарон) внутримышечно по 500 000 МЕ 2 раза в сутки и умифеновир per os по 200 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней (n = 15), либо (II) только умифеновир в том же режиме (n = 15), либо (III) сополимер госсипола и карбоксиметилцеллюлозы (КМЦ) по 24 мг 3 раза в сутки первые 2 дня, еще 2 дня – по 12 мг 3 раза в сутки (n = 15). У всех больных при поступлении (первом обращении) и через 1 неделю в биологических тестах in vitro изучили ИФН-подобную активность сыворотки и супернатантов культур клеток крови, инкубированных в среде с добавлением фитогемагглютинина или вируса болезни Ньюкасла или без таковых. У госпитализированных пациентов также оценили клиническую эффективность лечения.

Результаты. Биологические тесты in vitro не позволили выявить четкую связь выработки ИФН-подобных факторов ex vivo ни с динамикой клинических проявлений острой респираторной инфекции, ни с применением тех или иных противовирусных/иммуномодулирующих препаратов. Во всех группах госпитализированных больных после 1 недели лечения отмечено снижение ИФН-подобной активности сыворотки крови в сравнении с исходными показателями. У пациентов, получавших комбинацию ИФН-γ + умифеновир, обнаружена тенденция к сокращению продолжительности лихорадки в сравнении с больными, получавшими умифеновир (–1,6 суток; –33%) или сополимер госсипола и КМЦ (–0,9 суток; –21%).

Заключение. Противовирусные/иммуномодулирующие препараты, использованные у больных ОРВИ и гриппом с бактериальными осложнениями, не оказывали существенного влияния на выработку ИФН-подобных факторов ex vivo и in vivo. При этом комбинация ИФН-γ + умифеновир обладала некоторыми преимуществами в клинической эффективности в сравнении с другими вариантами лечения.

Ключевые слова: ОРВИ, грипп, пневмония, бронхит, интерферон-γ, умифеновир, сополимер госсипола и карбоксиметилцеллюлозы, интерфероноподобные факторы.

Для цитирования: Купченко А.Н., Понежева Ж.Б., Яцышина С.Б., Малеев В.В., Краснова С.В., Попова Т.И., Нуртазина А.Ю., Калюжин О.В. Влияние противовирусных и иммуномодулирующих препаратов на продукцию интерфероноподобных факторов in vivo и ex vivo у больных ОРВИ с бактериальными осложнениями. Инфекционные болезни. 2016; 14(3): 75–81.
DOI: 10.20953/1729-9225-2016-3-75-81