Прогноз социально-экономического бремени хронического вирусного гепатита С (1 генотипа) при реализации различных сценарных прогнозов его распространения в Республике Башкортостан

Автор / Мед учреждения

И.А.Лакман / Уфимский государственный авиационный технический университет, Уфа, Российская Федерация

А.Ф.Галямов / Уфимский государственный авиационный технический университет, Уфа, Российская Федерация

Валишин Дамир Асхатович / Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Российская Федерация

Цель. Оценить экономическое бремя, которое ложится на государство в связи с затратами на лечение в соответствии с применением различных методик противовирусной терапии (интерфероновые и безинтерфероновые схемы) и с экономическим ущербом, который понесет государство из-за инвалидизации и потери трудоспособности граждан при хроническом вирусном гепатите С (ХВГС) в случае отсутствия лечения.

Материалы и методы. При построении модели распространения ХВГС в Башкортостане при применении различных методик лечения использовались ретроспективные данные по численности вновь регистрируемых ежегодных случаев, коэффициента излечимости при применении противовирусной терапии в соответствии с интерфероновыми и безинтерфероновыми схемами, вероятность заболеть ХВГС при контакте с болеющим ХВГС в течение года и вероятность
контакта с инфицированным человеком. При оценке экономического бремени использовались данные по прямым и косвенным затратам на лечение, согласно различным методикам противовирусной терапии (ПВТ) и поддерживающей терапии гепатопротекторами, использовались данные по инвалидизации населения от хронического гепатита и данные валового регионального продукта для оценки недополученных доходов государства. В качестве инструментов моделирования использовались ARIMA-моделирование и имитационное моделирование. В качестве методики оценки экономического бремени ХВГС использовалась методика Н.Д.Ющука.

Результаты. Стоимость ПВТ на одного пациента с учетом 48 нед применения пегилированных интерферонов и рибавирина составила 468 684,2 руб., 12 нед применения безинтерфероновых схем лечения (Викейра Пак) – 812 225,0 руб. Стоимость на одного пациента при поддерживающей медикаментозной терапии составила 13 123,062 руб. Амбулаторные медицинские услуги и лабораторные исследования на одного пациента в среднем составили 11 678 руб. в год, а госпитализация в отделение инфекционного стационара – 5 275,12 руб. Полные медицинские затраты на трансплантацию печени с учетом получения пациентом терапии ингибиторами кальциневрина после пересадки печени и стоимости самого оперативного вмешательства по поводу трансплантации печени составили 4 737 537 рублей. Сумма социальных затрат и потерь на одного больного с ХГС составила 58 509 рублей в год. 

Заключение. Проведенное имитационное моделирование экономического бремени с периодом упреждения 15 лет наглядно показало целесообразность применения безинтерфероновых схем лечения в противовирусной терапии ХВГС 1-го генотипа для снижения в перспективе нагрузок на бюджет республики.

Ключевые слова: ARIMA-моделирование, безинтерфероновая терапия, имитационное моделирование, интерфероновая терапия, противовирусная терапия, социально-экономическое бремя, хронический вирусный гепатит С.

Для цитирования: Лакман И.А., Галямов А.Ф., Валишин Д.А. Прогноз социально-экономического бремени хронического вирусного гепатита С (1 генотипа) при реализации различных сценарных прогнозов его распространения в Республике Башкортостан. Инфекционные болезни. 2016; 14(3): 67–74.
DOI: 10.20953/1729-9225-2016-3-67-74