Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи у пациентов гематологического центра

Автор / Мед учреждения

Л.В.Ярош / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

Семененко Татьяна Анатольевна / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Ф.П.Филатов / Гематологический научный центр, Москва, Российская Федерация

Т.А.Гаранжа / Гематологический научный центр, Москва, Российская Федерация

Т.А.Туполева / Гематологический научный центр, Москва, Российская Федерация

Д.А.Эльгорт / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

Коноплева Мария Вениаминовна / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

А.П.Суслов / НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи Минздрава РФ, Москва, Российская Федерация

Цель. Оценка распространенности парентеральных вирусных гепатитов среди больных заболеваниями системы крови и выявление возможных причин «ускользания» от диагностического контроля.

Пациенты и методы. В исследование были включены 588 образцов сывороток крови пациентов, находящихся на лечении в ФГБУ ГНЦ МЗ РФ.

Результаты. При обследовании 588 гематологических больных у 24 человек (4,1%) был обнаружен HBsAg, у 41 (7,0%) и 91 (15,5%) – «изолированные» анти-НВс и анти-НВс в сочетании с анти-HBs соответственно, у 82 (13,9%) – анти-НВе в сочетании с анти-НВс. Антитела к вирусу гепатита D обнаружены у одного из 24 пациентов, позитивных по HBsAg. ДНК ВГВ выявлена у 21 из 24 (87,5%) больных с наличием HBsAg и у 8 из 564 (1,4%) HBsAg-негативных лиц, что свидетельствует о скрытом гепатите В. Уровень вирусной нагрузки варьировал в широком диапазоне: от 102–1011 МЕ/мл у HBsAg-позитивных до <100–104 МЕ/мл – у HBsAg-негативных пациентов. По результатам генотипирования изоляты ВГВ, выделенные от онкогематологических больных, в 100% случаев относились к генотипу D ВГВ. При секвенировании S-гена в 16 данных изолятах (HBsAg+/ДНК ВГВ+, n = 13 и HBsAg–/ДНК ВГВ+, n = 3) замены выявлены у 75,0% (12/16) пациентов. Антитела к ВГС установлены в 4,3% случаев.

Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о широкой распространенности парентеральных вирусных гепатитов у онкогематологических больных и выраженной вариабельности ВГВ.

Ключевые слова: больные с заболеваниями системы крови, замены в S-гене, скрытый гепатит В.

Выходные данные: Л.В.Ярош, Т.А.Семененко, Ф.П.Филатов, Т.А.Гаранжа, Т.А.Туполева, Д.А.Эльгорт, М.В.Коноплева, А.П.Суслов. Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи у пациентов гематологического центра. Инфекционные болезни. 2015;13(4):5-9.

Дата поступления: 07.05.2015