Нарушение метаболизма витамина D у больных хроническим гепатитом С на фоне ожирения и инсулинорезистентности. Влияние на развитие фиброза и исходы противовирусной терапии

Цель. Выявить взаимосвязь уровня витамина D с метаболическими параметрами, фиброзом печени и исходами противовирусной терапии у больных хроническим гепатитом С (ХГС).

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 123 пациентов с ХГС, генотип HCV 1в. Получили противовирусную терапию 88 человек. Определяли уровень витамина D в зависимости от наличия метаболического синдрома, инсулинорезистентности, степени фиброза печени и ответа на противовирусную терапию.

Результаты. Неадекватная обеспеченность витамином D выявлена у 35,8% больных ХГС. Снижение витамина D наблюдалось на фоне инсулинорезистентности (87%) и ожирения (79,2%). У больных циррозом печени гиповитаминоз D ассоциировался с инсулинорезистентностью, избыточным весом и активностью АЛТ >2N. Отсутствие ответа на противовирусную терапию ассоциировалось не только с недостатком D, но и с другими более весомыми факторами, такими как инсулинорезистентность, высокая вирусная нагрузка и наличие сахарного диабета.

Заключение. Снижение уровня D у больных ХГС наблюдается на фоне ожирения, инсулинорезистентности, метаболического синдрома и сахарного диабета 2-го типа. Гиповитаминоз D является значимым компонентом цирроза печени. Неадекватная обеспеченность витамином D является одним из весомых компонентов неуспеха противовирусной терапии, что отражает целесообразность использования витамина D в комплексной терапии больных ХГС на фоне ожирения и инсулинорезистентности.

Ключевые слова: витамин D, инсулинорезистентность, ожирение, фиброз, хронический вирусный гепатит С, цирроз.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика