Диагностическая роль маркеров острой воспалительной реакции при гриппе у беременных

Цель. Изучить роль маркеров острой воспалительной реакции для ранней диагностики бактериальных осложнений при гриппе у беременных.

Пациенты и методы. Обследованы 125 беременных больных гриппом, в том числе 85 с гладким течением заболевания и 40 – с осложненным внебольничной пневмонией. Изучены уровни белков острой фазы воспаления: С-реактивный белок (СРБ), прокальцитонин (ПКТ), лактоферрин (ЛФ).

Результаты. Были выявлены референсные значения уровней СРБ, ЛФ и ПКТ в крови у беременных. В группе больных с гриппом уровень СРБ был ниже 18,0 мг/л (9,62 ± 1,0 мг/л), содержание ЛФ меньше 2200 нг/мл (1918,35 ± 116,03 нг/мл), концентрация ПКТ не превышала 0,5 нг/мл. При осложнении вирусной инфекции пневмонией были характерны изменения в уровнях СРБ выше 24,0 мг/л (47,5 ± 6,2 мг/л), ЛФ – больше 4500 нг/мл (3297,5 ± 604,12 нг/мл), ПКТ – выше 0,5 нг/мл. В ряде случаев результаты определения содержания СРБ и/или ЛФ были промежуточными (18,0–24,0 мг/л и 1700–2200 нг/мл соответственно) и не позволяли определить характер воспаления. В таких случаях было признано целесообразным проведение больным теста на ПКТ крови, который не давал сомнительных результатов. Чувствительность определения СРБ в сыворотке крови составила 80–82,2%, ЛКТ – 90–93,3%, ПКТ – 100%.

Заключение. Определение уровней маркеров острой воспалительной реакции у беременных позволяет выявить четкие критерии дифференциации чистой респираторной вирусной инфекции и присоединение бактериальной пневмонии.

Ключевые слова: бактериальные осложнения, белки острой фазы воспаления, беременность, грипп, пневмония.

DOI: 10.20953/1729-9225-2015-2-19-24
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика