Отдаленные исходы острых кишечных инфекций у детей и определяющие их факторы

Автор / Мед учреждения

М.С.Григорович / Кировский государственный медицинский университет, Киров, Российская Федерация

Майорова Наталья Донатовна / Кировская областная детская клиническая больница, Киров, Российская Федерация

Цель. Оценить структуру и частоту неблагоприятных последствий в исходе острых кишечных инфекций у детей и уточнить определяющие их факторы.

Пациенты и методы. Проведено длительное катамнестическое наблюдение и детальный ретроспективный анализ амбулаторных карт и историй болезни 209 детей, перенесших сальмонеллез; 135 детей, перенесших ротавирусную инфекцию. У 58 пациентов в раннем реконвалесцентном периоде ОКИ исследовали интрапсихический статус с последующей оценкой катамнеза.

Результаты. Формирование патологии желудочно­кишечного тракта у детей выявлено почти в четверти случаев (22,5% случаев в исходе сальмонеллеза и 25,2% – после ротавирусной инфекции, р > 0,05) и представлено группой функциональных расстройств желчевыводящих путей (43,2%), поджелудочной железы (25,9%) и кишечника (25,9%). К группе риска по неблагоприятным исходам ОКИ относятся дети, имеющие анамнестические отягощающие факторы в количестве 3 и более. У детей с формированием патологии ЖКТ достоверно чаще отмечается исходно высокий уровень нервно­психического неблагополучия (80,9 против 32,4% пациентов в группе с благоприятным исходом, p < 0,01), наличие признаков психосоциальной дезадаптации – нейротизм, эмоциональная неустойчивость, психическая астения.

Заключение. При выявлении данных факторов риска формирования постинфекционной функциональной патологии пищеварительного тракта у детей актуальным является своевременное и качественное обследование, диспансерное наблюдение реконвалесцентов ОКИ и реабилитация в условиях амбулаторно­поликлинической службы.

Ключевые слова: дети, гастроинтестинальная патология, исходы, острые кишечные инфекции, ротавирусная инфекция, сальмонеллез.