Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита С в Приангарье и Монголии

Автор / Мед учреждения

Малов Сергей Игоревич / Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Российская Федерация

Б.Дулгуун / Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Российская Федерация

Орлова Лариса Сергеевна / Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Российская Федерация

Малов Игорь Владимировичч / Иркутский государственный медицинский университет, Иркутск, Российская Федерация

Е.Д.Савилов / Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования, Иркутск, Российская Федерация

П.Нямдава / Национальный центр по изучению инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Монголии, Улан-Батор, Монголия

Цель. Провести сравнительную клинико-эпидемиологическую характеристику вирусного гепатита С и оценить эффективность противовирусной терапии в Приангарье и Монголии с учетом доминирующей расовой принадлежности населения и полиморфизма гена ИЛ-28В в изучаемых популяциях.

Пациенты и методы. Для эпидемиологического анализа были изучены: частота выявления анти-HCV, факторы риска, циркулирующие генотипы вируса в Приангарье и Монголии. Популяционно-генетическое исследование полиморфизма гена ИЛ-28В проводилось у 738 здоровых лиц монголоидной и европеоидной рас. Под клиническим наблюдением находились 439 больных хроническим гепатитом С.

Результаты. Эпидемиология хронического гепатита С (ХГC) в Монголии характеризуется широкой распространенностью заболевания, преобладанием доли серопозитивных лиц в возрастной категории старше 50 лет и абсолютным доминированием первого генотипа. Проведенные исследования установили доминирующую распространенность генотипа СС локуса rs12979860 гена ИЛ-28В у жителей Монголии. Комбинированная терапия пегилированным интерфероном-альфа2а в сочетании с рибавирином у больных с генотипом 1 HCV привела к достижению СВО у 50,0 ± 7,4% монголоидов и 46,5 ± 7,6% европеоидов.

Заключение. Несмотря на существенное преобладание благоприятных генотипов ИЛ-28В в популяции жителей Монголии, частота достижения СВО не превышает таковую у европеоидов, что обусловлено более выраженным фиброзом печени, возрастом инфицированных, длительностью заболевания и нарушением липидного обмена у больных ХГС в Монголии.

Ключевые слова: вирусный гепатит С, интерлейкин-28В, Монголия, Приангарье, эффективность терапии