Изучение уровня цитокинов при хроническом гепатите С у женщин в третьем триместре беременности

Автор / Мед учреждения

Т.А.Ковалёва / Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация

К.И.Чуйкова / Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация

С.В.Спивак / Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Российская Федерация

Цель. Изучить содержание цитокинов в сыворотке крови при хроническом гепатите С (ХГС) у беременных женщин в третьем триместре и определить их взаимосвязи с активностью инфекционного процесса. 

Пациенты и методы. Обследованы 50 беременных женщин в третьем триместре с подтвержденным диагнозом ХГС в фазе реактивации. Контрольную группу составили 34 здоровые беременные женщины. Методом иммуноферментного анализа были определены концентрация интерферонов (ИФН) -α и -γ, фактора некроза опухолей-α (ФНО-α), интерлейкина-1b (ИЛ-1b), ИЛ-4, ИЛ-10 в сыворотке крови.

Результаты. У беременных женщин с ХГС при сравнении с контрольной группой выявлено снижение концентрации (Me [Q1; Q3]) в сыворотке крови ИФН-α (0 [0; 0] и 1,00 [0; 2,40] пг/мл, p < 0,001), Th1-цитокинов: ИФН-γ (0 [0; 0] и 1,00 [0; 2,00] пг/мл, p = 0,006) и ФНО-α (0,70 [0,10; 1,40] и 0,70 [1,40; 1,75] пг/мл, p = 0,030), противовоспалительных цитокинов: ИЛ-4 (0 [0; 0] и 0 [0; 2,35] пг/мл, p = 0,003) и ИЛ-10 (0 [0; 0] и 0 [0; 4,25] пг/мл, p = 0,005). Корреляционный анализ в группе беременных женщин с ХГС выявил наличие отрицательной взаимосвязи между уровнем вирусной нагрузки HCV РНК и содержанием ИФН-γ (r = –0,575, p = 0,041) и положительных связей между вирусной нагрузкой HCV РНК и содержанием ИЛ-10 (r = 0,442, p =0,007), ИЛ-1b (r = 0,347, p = 0,048) и ФНО-α (r = 0,375, p = 0,032) в сыворотке крови.

Заключение. Полученные результаты свидетельствует об угнетении ИФН-α-продуцирующей активности иммунокомпетентных клеток, а также снижении продукции Th1-цитокинов (ИФН-γ и ФНО-α) и противовоспалительных цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-10 у беременных женщин с ХГС в третьем триместре. Вирусная репликация HCV РНК в третьем триместре беременности, по всей видимости, связана с продукцией ИФН-γ, ИЛ-10, ИЛ-1b и ФНО-α.

Ключевые слова: беременные женщины, вирусная нагрузка, хронический гепатит С, цитокины.