Состояние микроциркуляторного русла у больных геморрагическими формами рожи

Автор / Мед учреждения

Еровиченков Александр Анатольевич / Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН, Москва, Российская Федерация / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

А.Г.Куликов / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Е.В.Кузовлева / Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Российская Федерация

С.А.Потекаева / Инфекционная клиническая больница №2 Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Российская Федерация

О.С.Михайленко / Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация

Цель. Изучить состояние микроциркуляции у больных геморрагическими формами рожи нижних конечностей и оценить в динамике влияние общей магнитотерапии на состояние микроциркуляторного русла.

Пациенты и методы. Проведено обследование 68 больных с эритематозно-геморрагической и буллезно-геморрагической формами рожи. Больным основной группы (42 человека) на фоне базисной терапии проводили процедуры общей магнитотерапии, больные группы сравнения (26 человек) получали базисную терапию и УФО местного очага. Оценку микроциркуляции проводили с использованием лазерной допплеровской флоуметрии на аппарате «ЛАКК-02» и термографических исследований нижних конечностей на аппарате «Иртис-2000».

Результаты. В динамике болезни установлено достоверное снижение воспалительного отека пораженной конечности на фоне общей магнитотерапии (основная группа – на 3,8 ± 0,5 см, сравнения – на 1,7 ± 0,3 см). При визуализации воспалительного очага с помощью термографии площадь поражения оказалась достоверно больше площади видимой (эритема) без использования вспомогательных методов в 1,6 раза (на 62,5%). У больных обеих изучаемых групп при поступлении в области очага регистрировалось повышение значений показателя М в среднем по группам на 4,62 ± 0,23 перф. ед. и снижение величины показателя Кv до 9,98 ± 0,79%, что характеризует определенные нарушения кровотока и расстройства вазомоторной деятельности сосудов. У больных основной группы к концу курса лечения происходило достоверное снижение изначально повышенного показателя микроциркуляции (М) до 2,38 ± 0,16 перф. ед. (р < 0,05), что значительно превосходило результаты, установленные в группе сравнения.

Заключение. При обследовании больных при поступлении в целом в обеих группах у 82,4% был выявлен гиперемически застойный тип микроциркуляции. Курсовое применение общей магнитотерапии способствует быстрому и выраженному купированию локального воспалительного процесса, снижению отечности пораженной конечности, улучшению трофики тканей, усилению микроциркуляции.

Ключевые слова: геморрагическая рожа, лазерная допплеровская флоуметрия, общая магнитотерапия, термография.