Острые вялые параличи у детей

Автор / Мед учреждения

Мартынова Галина Петровна / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

И.А.Кутищева / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Богвилене Яна Анатольевна / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

И.А.Соловьева / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Л.П.Алыева / Городская детская клиническая больница №1, Красноярск, Российская Федерация

А.В.Карасев / Городская детская клиническая больница №1, Красноярск, Российская Федерация

Н.И.Григорьева / Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого, Красноярск, Российская Федерация

Цель. Изучение структуры и клинико-лабораторных особенностей заболеваний, протекающих с синдромом острого вялого паралича (ОВП), среди больных, госпитализированных в инфекционный стационар г. Красноярска за период 2007–2012 гг.

Пациенты и методы. Представлены результаты анализа клинических особенностей заболеваний, сопровождающихся синдромом ОВП, у 31 пациента в возрасте до 15 лет. Клиническое наблюдение дополнялось двукратным вирусологическим исследованием фекалий, серологическим исследованием парных сывороток крови, проведением люмбальной пункции, электромиографии, по показаниям – МРТ головного/спинного мозга.

Результаты. Определены клинико-лабораторные характеристики наиболее часто регистрируемых заболеваний, протекающих с синдромом ОВП: полирадикулонейропатия (42%) и травматические мононейропатии (38,7%). Развитию вялых параличей при СГБ, как правило, предшествуют различные инфекционные заболевания, параличи развиваются на фоне нормальной температуры, носят симметричный характер с преимущественным поражением дистальных отделов конечностей, нарушением чувствительности по полиневритическому типу, у 61,5% больных отмечается поражение III, IV, VI, VII пар черепных нервов, возможны бульбарные расстройства (30,7%) и полное восстановление функций пораженных конечностей у 69,2% пациентов. Травматические мононейропатии характеризуются развитием периферического асимметричного пареза с чувствительными расстройствами, редко – болевым синдромом и полным восстановлением функций пораженной конечности у всех пациентов к моменту выписки.

Заключение. В условиях спорадической заболеваемости полиомиелитом проблема ОВП сохраняет свою актуальность. Эпидемиологический надзор, своевременная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом ОВП, являются важными разделами работы в постсертификационный период ликвидации полиомиелита.

Ключевые слова: дети, мононейропатия, острые вялые параличи, полирадикулонейропатия (синдром Гийена-Барре).