Воспалительный синдром восстановления иммунной системы, проявившийся туберкулезом, у больных ВИЧ-инфекцией

Целью исследования было изучение частоты встречаемости и особенностей клинического течения воспалительного синдрома восстановления иммунной системы (ВСВИС), проявившегося туберкулезом на фоне антиретровирусной терапии (АРВТ). Из 123 пациентов с туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, получавших комбинированную противотуберкулезную и АРВТ, в 21,9% имело место развитие ВСВИС, проявившегося туберкулезом. Сравнение больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, у которых отмечали или не отмечали развитие ВСВИС, показало, что у больных с симптомами ВСВИС исходное количество CD4-лимфоцитов было существенно меньше (медиана 28 и 85 клеток/мкл соответственно) и более высоким уровнем медианы вирусной нагрузки (5,87 и 5,65 log10 копий/мкл, соответственно). В то же время, после 12 нед АРВТ прирост медианы количества CD4-лимфоцитов и снижение медианы уровня вирусной нагрузки у этих пациентов были более существенными (различия между группами составили +33 клетки/мкл и –0,6 log10 копий/мл соответственно). Проведение АРВТ и противотуберкулезной терапии было эффективным у абсолютного большинства больных, вне зависимости от наличия или отсутствия ВСВИС. Летальный исход имел место у 4,1% больных при наличии и у 7,9% – при отсутствии ВСВИС.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, туберкулез, антиретровирусная терапия, воспалительный синдром восстановления иммунной системы.
Стоимость статьи: 100 ք
Получить доступ
Пароль:

Яндекс.Метрика