Диагностика и лечение лямблиоза у детей

Целью работы были сравнительная оценка существующих методов диагностики лямблиоза и совершенствование его лечения. 280 детей в возрасте от 4 до 17 лет были обследованы с использованием копроскопии с окраской 1% раствором Люголя, определения антител к лямблиям в крови методом ИФА, определения антигена лямблий в кале методом ИФА, определения ДНК лямблий в кале методом ПЦР. У 149 из них диагностирован лямблиоз (53,2%). Методом твердофазного ИФА исследован уровень про- (IL-8, INF-?) и противовоспалительных (IL-10) цитокинов в биоптатах слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (СО ДПК), взятых во время эндоскопии, а также уровень секреторного иммуноглобулина А (SIgA) в слюне. В зависимости от схемы проводимой противолямблиозной терапии пациенты были разделены на 4 группы: дети 1-й группы получали нифуратель в течении 10 дней- 2-й группы – метронидазол 10 дней- 3-й группы – албендазол 7-й дней, 4-й группы – комбинированную терапию метронидазолом (10 дней) и Линексом (до 14 дней). Сравнительная оценка информативности методов диагностики лямблиоза показала, что чувствительность копроскопии составляет 96,1%, ПЦР – 79,6%, ИФА кала – 23,5%, ИФА крови – 36,5%. Эффективность монотерапии нифурателем составила 21,4%, метронидазолом – 12,5%, албендазолом – 33%. Параллельное назначение Линекса повысило эффективность лечения до 70%, при этом улучшалась переносимость терапии и устранялись дисбиотические нарушения. На фоне лямблиоза отмечено повышение IL-8, IL-10 в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, дисбаланс про- и противовоспалительных цитокинов, соотношения IL-10/INF-?.

Яндекс.Метрика