Тактика лечения хронического гепатита В у больных ВИЧ-инфекцией

Представлены результаты обследования на маркеры вирусного гепатита В более 2750 больных ВИЧ-инфекцией в России. Хронический гепатит В выявлен у 2,5–3% взрослых больных ВИЧ-инфекцией. Еще у 5–7% больных диагностированы вирусные гепатиты смешанной этиологии (В + С, B + D и В + С + D). Тактика ведения пациентов с сочетанной патологией ВИЧ/ВГВ определяется показаниями для лечения, как ВИЧ-инфекции, так и ХГВ, наличием противовирусных препаратов двойного действия (как на ВИЧ, так и на ВГВ) и резистентностью к ним обоих вирусов. Определены 4 группы больных сочетанной инфекцией (ВИЧ/ВГВ): 1. лечение гепатита B или ВИЧ-инфекции не показано- 2. показано лечение только гепатита B- 3. показано лечение только ВИЧ-инфекции или обоих заболеваний- 4. показано лечение гепатита В, но имеется резистентность ВГВ к ламивудину. Показана эффективность и безопасность препарата энтекавир при добавлении его к схеме ВААРТ для лечения ХГВ у больных сочетанной инфекцией ВИЧ/ВГВ, имевших резистентность ВГВ к ламивудину. При этом не было отмечено какого-либо влияния терапии энтекавиром на течение инфекции ВИЧ.

Яндекс.Метрика